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单中心787例胸外伤患者静脉血栓栓塞症危险因素分析与风险预测模型构建
中华胸部外科电子杂志, 2023,10(2):57-62. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2023.02.01
摘要
目的 分析胸外伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)的相关因素并建立预测模型。
方法 回顾性分析2020年9月至2021年9月上海交通大学附属第六人民医院胸外科诊治的胸外伤787例患者的临床诊治资料,采用单因素和logistic多因素回归分析影响VTE的危险因素,建立预测模型。
结果 787例胸外伤患者中VTE 26例,影响VTE的独立危险因素为年龄(OR=1.162,95%CI:1.089~1.24)、肋骨骨折断端数(≥5)(OR=13.356,95%CI:1.563~114.132)、合并脑外伤(OR=6.932,95%CI:1.904~25.234)、腹腔脏器损伤(OR=34.412,95%CI:6.117~193.59)、上肢骨折(OR=4.128,95%CI:1.412~12.062)、下肢骨折(OR=39.688,95%CI:10.749~146.532)、输血(OR=3.34,95%CI:1.072~10.404)。胸外伤患者VTE概率的ROC曲线下面积(AUC)为0.94(95%CI:0.896~0.983)。
结论 年龄、肋骨骨折断端数(≥5)、合并脑外伤、腹腔脏器损伤、上肢骨折、下肢骨折、输血为影响胸外伤患者VTE的独立危险因素,据此建立的风险预测模型可较好的预测VTE的发生,并予以针对性的干预。
关键词: 胸外伤; 静脉血栓栓塞症; 肋骨骨折; 多因素分析; 预测模型