纵隔专题
半胸腺切除术在早期胸腺肿瘤和良性病变中的初步探索
中华胸部外科电子杂志, 2023,10(1):1-6. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2023.01.01
摘要

目的 对于早期的胸腺肿瘤,倡导部分胸腺切除或者肿瘤切除的声音一直存在。半胸腺切除的概念基于胸腺的解剖基础,此切除范围位于一侧胸腺的早期胸腺瘤或良性胸腺病灶中。现描述该手术方案的早期术后结果和短期随访结果。
方法 在12个月的时间内,共31名患者接受微创半胸腺切除术,汇总并简述所有患者的临床特征、合并症、术后结果、病理结果以及短期随访结果。
结果 所有患者接受了微创下的半胸腺切除术。其中男11例,女20例;年龄平均52.7(35~77)岁。26例患者有不同程度的合并症,其中12例伴超重,9例伴高血压,3例伴糖尿病,1例伴白细胞减少,1例伴子宫内膜间质肉瘤。31台前外侧入路半胸腺切除术均进展顺利,手术时间平均为60.83(31~91)min,术中失血量平均为49.5(20~200)mL,无术中不良事件和术后短期并发症,围手术期的死亡为0。术后平均住院时间为1.3(1~2) d,术后第1天平均引流量为77.8(0~350) mL,术后胸腔引流管平均留置时间为0.7(0~2) d,10例患者在手术当天拔除胸腔引流管。根据国际抗癌联盟(UICC)的TNM病理分期,术后病理结果显示21例为胸腺瘤(均为T1aN0M0),7例为畸胎瘤,3例为血管瘤,随访6~12个月并没有复发的病例。
结论 基于胸腺解剖的新的胸腺切除范围——半胸腺切除术用于治疗位于一侧胸腺的早期、不伴有重症肌无力且胸腺上皮来源的肿瘤以及良性病变,是一种安全有效的切除方式,有较好的围手术期结果和短期肿瘤学结果。与传统的全胸腺切除相比,理论上半胸腺切除可为部分患者提供更快、更安全的手术体验。

关键词: 半胸腺切除; 微创; 早期胸腺肿瘤

引用本文: 郭松源, 于丰浩, 谷志涛, 等. 半胸腺切除术在早期胸腺肿瘤和良性病变中的初步探索 [J/OL] . 中华胸部外科电子杂志, 2023,10(1):1-6. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2023.01.01
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