目的 评价剑突下入路电视胸腔镜手术(S-VATS)与侧胸入路电视胸腔镜手术(I-VATS)治疗纵隔肿瘤的近期疗效和安全性。
方法 计算机检索Pubmed、Embase、ScienceDirect、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库和万方数字化期刊，检索时间均从建库至2019年3月。纳入有关S-VATS与I-VATS治疗纵隔肿瘤的对比研究，根据CochraneHandbook5.1.0质量评价标准评价纳入文献的质量。运用RevMan5.3软件对数据进行定量合并。
结果 最终纳入12篇文献，其中包括1项随机对照试验(RCT)和11项病例对照研究，共889例患者。荟萃分析(Meta分析)结果显示:与I-VATS比较，S-VATS术中失血量[MD(95%CI):-24.54(-36.99，-12.09)，P<0.001]、术后引流量[MD(95%CI):-209.33(-292.98，-125.68)，P<0.001]、术后带管时间[MD(95%CI):-0.91(-1.24，-0.59)，P<0.001]、术后并发症发生率[OR(95%CI):0.36(0.17，0.74)，P=0.006]、止痛药物干预时间[MD(95%CI):-1.33(-1.92，-0.75)，P<0.001]、住院时间[MD(95%CI):-2.18(-3.34，-1.02)，P=0.02]均显著减少。S-VATS与I-VATS的手术时间及术后重症肌无力缓解情况的差异无统计学意义[MD(95%CI):-5.11(-23.37，13.15)，P=0.58；OR(95%CI):0.48(0.21，1.06)，P=0.07]。
结论 S-VATS治疗纵隔肿瘤安全可行。与I-VATS比较，S-VATS具有术中失血量和术后引流量少、术后并发症发生率低、术后带管时间短、术后疼痛轻等优点。鉴于纳入文献的总体质量偏低，建议开展更多设计合理、多中心大样本的高质量随机对照研究，提供更高级别的证据。

关键词: 电视胸腔镜手术；纵隔肿瘤；荟萃分析