目的 探讨胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治术行 2.5 野淋巴结清扫在高龄食管癌患者中 的可行性和安全性。
方法 回顾性分析 2014年12月至2016年12月收治的179例采用胸腔镜联合腹 腔镜下食管癌根治术，利用左侧俯卧位下、单腔气管插管、人工气胸、术中食管悬吊以及经颈胸喉返神经 淋巴结清扫的方法进行 2.5 野淋巴结清扫的食管癌患者的临床资料。 以 65 岁为年龄分界，年龄 ≥ 65 岁为高龄组(n=52)，< 65 岁为非高龄组(n=127)，比较两组患者术中、术后相关指标。
结果 两组患 者均顺利完成手术，无中转开胸或开腹病例 。 高龄组的总并发症发生率、术后住院天数及住院费用均显 著高于非高龄组，差异有统计学意义(P<0 .05)；但两组间手术出血量、胸腔引流量、清扫淋巴结总数、阳性淋巴结数、淋巴结转移率、围手术期病死率及重新入院率等指标比较，差异均无统计学意义(P> 0.05) 。
结论 胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治术，在左侧俯卧位、单腔气管插管、人工气胸、食管悬吊及经颈胸喉返神经淋巴结清扫的的辅助下，经胸腔镜下可完成双侧甲状腺下动脉以下 101 组淋巴结的清扫，对高龄食管癌患者采用 2.5 野淋巴结清扫是安全可行的，在远期生存结果上还需要进一步随访。

关键词: 食管癌；2.5野；淋巴结清扫；高龄