验证Caprini和Rogers风险评估模型在胸外科手术后患者中筛选静脉血栓栓塞症(VTE)的有效性。
采用单中心回顾性研究,以2016年7—12月首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科行手术治疗的194例患者为样本,以Caprini和Rogers风险评估模型对所有患者进行回顾性血栓风险评分,并通过Logistic二分类回归分析得到Caprini和Rogers联合使用后的预测概率值,分别绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),进行两两比较,以Youden指数最大的分界点作为最佳诊断分界点。
胸外科术后总的VTE发生率为13.4%。Caprini模型AUC为(0.713±0.043,P<0.001),Rogers模型AUC为(0.577±0.062,P=0.207),预测概率模型AUC为(0.730±0.041,P<0.001)。Caprini模型分别与Rogers和预测概率模型AUC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但预测概率模型较Rogers模型AUC显著增加,差异有统计学意义(P=0.015)。Caprini模型在Youden指数为0.393时,敏感度为0.923,特异度为0.47;Rogers模型在Youden指数为0.135时,敏感度为0.385,特异度为0.75;预测概率模型在Youden指数为0.444时,敏感度为0.962,特异度为0.48。
Caprini和Rogers风险评估模型联合使用可以提高胸外科手术后患者筛选VTE的准确性。
关键词: Caprini风险评估模型; Rogers风险评估模型; 胸外科; 静脉血栓栓塞症
