探讨非小细胞肺癌(NSCLC)¹²⁵I放射性粒子植入术中靶区的勾画对术后疗效的影响。

选取自2012年1月至2014年12月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的NSCLC患者60例，根据入组编号将患者分为两组，每组30例，组1依据胸部CT肺窗沿瘤体边缘直接勾画靶区，应用治疗计划系统(TPS)制定术前计划，指导术中¹²⁵I放射性粒子植入；组2按照胸部CT肺窗沿瘤体边缘再外放0.5 cm认定为靶区，根据此靶区制定术前计划，再行¹²⁵I放射性粒子植入。术后定期复查胸部CT及肺功能，比较两组患者肿瘤原位复发率及出现放射性肺损伤(RIPD)的情况，随访期为1年。根据术后第6个月时复查胸部CT结果，与粒子植入前进行比较，按照实体肿瘤疗效评价标准判定疗效。

全部患者顺利完成粒子植入治疗，随访期内无死亡病例。组1与组2的有效率比较，差异无统计学意义(86.7% vs 90.0%；χ²＝0.991，P＝0.326)；组1的肿瘤原位复发率显著高于组2，差异有统计学意义(20.0% vs 6.7%；χ²＝2.071，P＝0.043)。两组患者术后与术前肺功能指标FEV₁%和DLCO%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

按照胸部CT肺窗将沿瘤体边界外放0.5 cm后进行肺癌¹²⁵I粒子植入，可减少肿瘤原位复发，且不会影响治疗效果及引发明显肺功能损伤。