探讨高体重指数(BMI)对食管癌根治术后早期并发症的影响。

回顾性分析福建医科大学附属协和医院胸外科2014年1月至2015年12月间收治的228例行胸腹腔镜联合食管癌切除＋胸腹二野淋巴结清扫＋胃代食管(经食管床)左颈机械吻合＋空肠造瘘术的胸段食管癌患者，剔除术前接受过辅助放化疗、术前低白蛋白血症(白蛋白浓度≤35 g/L)、合并心肺基础疾病、轻BMI(BMI<18.5 kg/m²)患者，最终收集符合标准的151例患者的相关资料。将151例胸段食管癌患者分为正常BMI组和高BMI组，其中正常BMI组(18.5kg/m²≤BMI<24kg/m²)92例，高BMI组(BMI≥24 kg/m²)59例，比较两组患者术后并发症的发生率。

高BMI组患者的术后食管吻合口瘘和肺部并发症发生率均显著高于正常BMI组，差异有统计学意义(23.7% vs 7.6%，χ²＝7.80，P<0.01；84.7% vs 68.5%，χ²＝5.05，P<0.05)；但两组间切口感染、心脏并发症和乳糜胸的发生率比较，差异均无统计学意义(χ²＝0.12，χ²＝0.48，χ²＝0.23，均P<0.05)。

高BMI患者较正常BMI患者易发生吻合口瘘和肺炎，可根据患者术前BMI指导食管癌根治术后早期并发症的临床治疗。