• 论著 •
体外膜肺氧合支持治疗患者的感染危险因素分析
中华胸部外科电子杂志, 2016,3(4):209-215. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2016.04.04
摘要
目的
分析体外膜肺氧合(ECMO)支持患者的医院感染因素。
方法
收集广东省中山市人民医院2009年1月至2014年3月行ECMO支持患者的医院感染资料,并进行回顾性分析。
结果
75例患者中发生医院感染20例,感染率26.7%。分离病原菌58株,其中革兰阴性菌43株(74.1%),革兰阳性菌15株(25.9%)。多重耐药菌株高度集中,以鲍曼不动杆菌(21株,36.2 %)、铜绿假单胞菌(18株,31.0 %)和凝固酶阴性葡萄球菌(11株,20.0 %)为主。感染组平均住院时间为36.5 d,显著长于非感染组的7.0 d,差异有统计学意义(Z=-2.090,P<0.05);感染组ECMO支持时间>48 h者占95.0%,显著高于非感染组的52.7%,差异也有统计学意义(χ2=11.375,P=0.001)。ECMO支持时间延长会延长住院时间,但未增加病死率;高水平乳酸增加患者的病死率(Z=-2.598,P<0.05)。
结论
行ECMO支持治疗继发感染与住院时间、ECMO支持时间有明显相关性,医院应对此作出相应的预防措施,减少ECMO继发感染的发生。
关键词: 体外膜肺氧合; 感染因素; 医院感染; 药敏; 耐药表型