探讨术中非计划事件发生对于微创食管癌根治术(MIE)患者术后早期康复的影响。

回顾性分析上海交通大学附属胸科医院2011年1月至2015年12月单一手术组连续收治的303例MIE患者的临床资料，根据患者术中有无发生非计划事件分为非计划事件组(UG组，85例)和无非计划事件组(PG组，218例)，比较两组患者术后并发症发生率的差异。

(1)MIE术中非计划事件(89例次)以胸腔和(或)腹腔粘连(28/89，31.5%)、术中意外发现肿瘤外侵明显(sT4a＋T4b，25/89，28.1%)最为多见。(2)UG组患者术后呼吸系统并发症(57.6%)和神经系统并发症(10.6%)、感染(32.9%)和乳糜胸(8.2%)发生率均显著高于PG组(8.3%、2.8%、5.0%和0.9%)，差异有统计学意义(χ²＝12.138、8.026、10.336、8.325，均P<0.05)。(3)中转开胸或开腹最常见原因为胸腔和(或)腹腔粘连(9/38，23.7%)，以及损伤血管大出血(7/38，18.4%)。(4)非根治性切除最常见原因为肿瘤侵犯气管和(或)总支气管(7/21，33.3%)及主动脉(5/21，23.8%)。

术中非计划事件的发生增加了MIE术后并发症的发生率。随着学习曲线的延长，术中非计划事件发生率会明显下降；术前对原发肿瘤和转移淋巴结的准确分期有助于降低MIE术中非计划事件的发生。