• 论著 •
单孔和多孔胸腔镜肺叶、肺段切除术多中心回顾性分析
中华胸部外科电子杂志, 2016,3(3):144-150. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2016.03.04
摘要
目的
分析和比较单孔和多孔胸腔镜在肺叶、肺段切除术的可行性及患者围手术期恢复上的差异。
方法
回顾性分析2013年至2014年在上海交通大学附属胸科医院、台湾国立大学附属医院、香港大学圣玛丽医院及深圳医院、韩国大学九老医院接受胸腔镜肺叶或者肺段切除的458例患者的临床资料。根据手术方式分为单孔胸腔镜组及多孔(包括2孔、3孔和4孔)胸腔镜组。比较两组患者在手术时间、术中出血、手术方式改变、淋巴结采集个数和组数、拔管时间、胸管引流量,以及术后住院时间、再入院发生率、术后并发症、围手术期病死率、术后疼痛评分上的差异。
结果
两组患者在淋巴结采集个数和组数、再入院发生率、术后并发症发生率、围手术期病死率及术后第3天的疼痛评分上差异均无统计学意义(P>0.05)。单孔组患者的手术时间、术中出血量高于多孔组(t=2.039,P=0.042;χ2=23.534,P<0.001)。单孔组患者在术后第1天和第2天的疼痛评分低于多孔组(χ2=9.959,P=0.002;χ2=11.971,P<0.0001)。
结论
单孔胸腔镜肺叶、肺段切除术安全、有效,较传统多孔法创伤小,疼痛更轻。
关键词: 胸腔镜,单孔,多孔; 围手术期; 疼痛