• 论著 •
内镜黏膜下隧道切除术治疗上消化道肿瘤疗效分析
中华胸部外科电子杂志, 2015,2(4):259-265. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2015.04.011
摘要
目的
内镜黏膜下隧道切除(ESTD)技术是在消化道黏膜层与肌层之间建立隧道，在该隧道空间中进行内镜操作。该文旨在评价ESTD在上消化道肿瘤切除中的应用价值。
方法
通过数据库检索2007年至2014年国内外关于ESTD治疗上消化道肿瘤的临床报道，系统分析该技术的操作技巧、临床应用及并发症情况。
结果
共入选16篇文献，涉及病例196例，其中恶性病变33例，良性病变163例。多数报道肿瘤最长径<3 cm，手术完全切除率及整块切除率均接近100%。常见的手术并发症为消化道穿孔，根据不同的肿瘤大小、肿瘤位置等，术中穿孔发生率波动于0～100%，但未发生术后持续的消化道穿孔。无周围脏器损伤、大出血、严重纵隔感染等严重并发症的报道。
结论
ESTD治疗上消化道黏膜下良性病变具有有效、安全、微创的特点。当肿块最长径<3 cm时，可达到与外科手术治疗相当的水平。
关键词: 内镜; 黏膜下隧道; 内镜黏膜下隧道切除术; 上消化道; 黏膜下肿瘤; 癌前病变; 原位癌
