肋骨骨折和胸部损伤的外科治疗·论著
完全电视胸腔镜外科手术治疗胸部创伤并多发肋骨骨折临床分析
中华胸部外科电子杂志, 2019,6(1):12-16. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2019.01.03
摘要

目的

探讨完全电视胸腔镜外科手术(VATS)对胸部创伤并多发肋骨骨折病例在完成探查、修补,以及同期微创治疗肋骨骨折的手术方式及疗效。

方法

对2016年1月至2018年11月收治的22例多根多处肋骨骨折合并创伤性血气胸、进行性血胸、连枷胸、膈肌破裂、胸腔内异物等需胸腔镜探查的胸部创伤患者,在电视胸腔镜下完成胸内手术的同期、同切口行微创治疗肋骨骨折。

结果

22例患者均顺利"借助"主和/或副操作孔,不切断胸部肌肉,"隧道式"游离、固定多发肋骨骨折,无中转开胸病例,其中3例增加脊柱旁纵切口。术后并发症包括切口延期愈合3例,经全身抗炎治疗、局部换药痊愈;肺漏气1例,加强胸腔引流的管理,第7天拔除胸腔闭式引流管。所有患者肋骨固定可靠,愈合良好。术后肋间神经痛1例,胸部麻木感3例,局部胸膜增厚6例。

结论

具有胸腔镜探查指征、并多根多处肋骨骨折的胸部创伤,利用胸腔镜切口,在不增加额外损伤的基础上,同期固定骨折的肋骨,安全可行,能明显减轻疼痛,具有并发症少、恢复快的优点。

关键词: 胸部创伤; 肋骨骨折; 电视胸腔镜外科手术; 微创治疗; 隧道式游离; 选择性固定

引用本文: 朱文, 修自光, 惠雨, 等. 完全电视胸腔镜外科手术治疗胸部创伤并多发肋骨骨折临床分析 [J/CD] . 中华胸部外科电子杂志, 2019,6(1):12-16. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2019.01.03
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