合并心脏疾病的患者行普胸外科手术时风险较高，围术期麻醉评估和管理是一大难点，2014年欧、美心脏病学权威机构美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)和欧洲心脏病学会(ESC)/欧洲麻醉学学会(ESA)分别发布了心脏病患者非心脏手术围术期评估管理指南，为接受非心脏手术成人患者的围手术期心血管评估和治疗提供指导。该文主要根据上海市胸科医院的临床处理经验对欧美指南加以解读，以期在两个方面为临床医生提供借鉴：一是评估合并心脏疾病的患者哪些因素可能会增加胸科手术围术期发病率和病死率；二是如何设计合理的围术期治疗策略来降低心脏病患者胸科手术时的围术期风险。

关键词: 心脏疾病; 围术期管理; 胸科手术