探讨电视胸腔镜手术(VATS)下解剖性肺段切除术的可行性及安全性。

回顾性分析2012年1月至2014年12月南阳医学专科学校第一附属医院对36例肺部病变患者行VATS下解剖性肺段切除术的临床资料。其中行左肺上叶尖前后段切除(固有段)5例和舌段切除7例，左肺下叶背段切除4例和基底段切除4例；右肺上叶尖段切除3例、前段切除2例和后段切除3例，右肺下叶背段切除5例和基底段切除3例。

该组患者均顺利完成肺段切除术，术中无中转开胸。手术时间105～310 min，平均175 min；术中出血30～210 ml，平均125 ml；术后胸腔闭式引流量160～1 250 ml，平均350 ml；术后引流管置管时间2～9 d，平均4 d；术后住院时间4～15 d，平均7 d。术后1周内出现胸腔出血1例，房颤1例，持续性肺漏气1例，肺部感染2例，经治疗后好转出院，术后并发症发生率13.8%(5/36)。术后随访时间1～32月，平均12月。术后2个月复查胸部CT,切除肺段的邻近肺段均膨胀良好，17例原发性肺癌(除外4例转移癌)均无复发和转移。

VATS下解剖性肺段切除术安全、可行，实现了最精准、微创的病变部位切除。