论著
电视纵隔镜手术在胸部疾病诊断中的价值
中华胸部外科电子杂志, 2018,5(4):219-224. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2018.04.04
摘要

目的

探讨电视纵隔镜手术(VMS)对胸部疾病的诊断价值及学习曲线。

方法

收集2009年1月至2018年6月,大连大学附属中山医院胸外科同一手术组连续完成的111例VMS患者的临床资料。其中纵隔淋巴结肿大患者96例,依照手术先后顺序分为A、B、C、D四组,每组24例;根据每组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率和术后住院时间,计算VMS的学习曲线。

结果

111例VMS患者中,4例纵隔淋巴结肿大患者术后未获明确诊断,VMS的确诊率为96.4%(107/111)。8例胸腔积液和7例纵隔肿物均获得明确诊断。手术并发症发生率为9.0%,包括术中无名动脉出血1例、术后喉返神经暂时麻痹1例、切口延期愈合7例,术后因晚期肺癌大咯血死亡1例。针对60例患者肺癌纵隔分期,54例发现纵隔淋巴结转移,6例阴性患者经肺癌根治术得到证实,VMS肺癌纵隔分期的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率均为100%。A组和B组患者的出血量分别为(26.3±32.9)ml和(34.1±101.6)ml,明显多于C组和D组的(6.6±10.0)ml和(8.6±9.4)ml,四组间差异有统计学意义(P=0.004);但四组患者的手术时间、术后并发症发生率和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。

结论

在肺癌分期、胸部疾病诊断等方面,VMS是安全、微创且可靠的,临床医师应用VMS进行纵隔淋巴结活检的学习曲线为24~48例。

关键词: 电视纵隔镜; 胸部疾病; 纵隔淋巴结; 学习曲线

引用本文: 阮英定, 李建新, 由茂端, 等. 电视纵隔镜手术在胸部疾病诊断中的价值 [J/CD] . 中华胸部外科电子杂志, 2018,5(4):219-224. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-8773.2018.04.04
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