探讨外科治疗在胸腺瘤治疗中的作用及预后的影响因素。

回顾性分析2004年1月—2017年1月就诊于甘肃省人民医院胸外科并接受手术治疗的55例胸腺瘤患者的临床资料。生存率的计算及单因素生存分析采用Kaplan-Meier法进行，组间差异使用Log-rank检验进行计算，所有经单因素生存分析有意义的参数均纳入多因素生存，采用Cox分析确定与预后相关的因素。

55例胸腺瘤患者中，成功随访53例，失访2例。53例患者均接受手术治疗，中位随访时间75.3个月，1、3、5、10年生存率分别为71.1%、56.7%、39.3%和23.3%。单因素分析结果显示：临床症状、肿瘤直径、肿瘤切除范围、Masaoka分期、WHO组织学分类及放化疗对胸腺瘤患者术后长期生存率均有显著影响(P<0.01)；多因素Cox分析表明肿瘤切除方式(HR＝5.15，95% CI：1.573～16.883，P<0.05)、肿瘤直径(HR＝5.53，95% CI：1.879～11.797，P<0.05)、WHO分型(HR＝13.23，95% CI：3.015～29.230，P<0.05)、Masaoka分期(HR＝5.18，95%CI：1.597～13.737，P<0.05)以及放化疗(HR＝12.14，95% CI：2.979～49.503，P<0.05)是影响胸腺瘤术后生存率的独立因素。

肿瘤直径、肿瘤切除方式、WHO分型、Masaoka分期以及术后放化疗是影响胸腺瘤患者预后的独立因素。