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食管癌根治性放化疗后挽救性手术的价值

   
@article{CJTS40295,
	author = {旭峰 郭 和 益峰 孙 和 煜 杨 和 波 叶 和 洋 杨 和 晓彬 张 和 荣 华 和 腾 茅 和 志刚 李},
	title = {食管癌根治性放化疗后挽救性手术的价值},
	journal = {中华胸部外科电子杂志},
	volume = {4},
	number = {4},
	year = {2020},
	keywords = {},
	abstract = {目的探讨食管癌根治性放化疗(dCRT)后挽救性外科手术的安全性和有效性。方法回顾性分析上海交通大学附属胸科医院胸外科单一手术组2014年12月—2017年3月间连续收治的18例dCRT后行挽救性手术的食管癌患者的临床及病理资料，其中dCRT后肿瘤复发6例(33.3%)、肿瘤持续存在12例(66.7%)，结合患者随访结果进行分析。结果18例dCRT后行挽救性手术的食管癌患者均采用McKeown术式并行胸腹两野淋巴结清扫，其中胃代食管15例，结肠代食管3例。根治性切除(R0)12例，姑息性切除(R2)6例，术后病理提示病理完全缓解(pCR)4例。术后并发症发生率为61.1%(11/18)，其中肺部感染6例，吻合口瘘4例，切口感染2例，呼吸功能不全、喉返神经麻痹、乳糜胸和脓胸致主动脉出血各1例。围术期死亡1例(脓胸致主动脉出血)。随访时间2～26月，中位随访时间9个月，截至最后一次随访日期存活13例，死亡5例。除外围术期死亡1例，分别有2例死于局域性复发转移和远处转移。结论挽救性手术是食管癌dCRT后肿瘤复发或者持续存在的一种治疗选择。手术并发症发生率高，dCRT后准确的临床分期尤为重要，应避免ycT4、ycN＋等容易出现R2切除的患者。R0切除及较长的无瘤期后再复发是预后良好的因素。},
	url = {https://www.thecjts.cn/article/view/40295}
}