@article{CJTS40222,
author = {煜 杨 和 晓彬 张 和 益峰 孙 和 波 叶 和 晨曦 仲 和 旭峰 郭 和 志刚 李},
title = {机器人辅助食管癌的微创外科切除：上海市胸科医院75例临床报道},
journal = {中华胸部外科电子杂志},
volume = {3},
number = {3},
year = {2020},
keywords = {},
abstract = {目的通过回顾国内最大的一组单中心达芬奇机器人辅助食管癌(RAE)手术治疗结果，报道上海市胸科医院RAE根治术的早期结果和相关技术学习曲线。方法回顾上海市胸科医院自2015年11月至2016年8月开展的所有RAE患者，共75例。研究内容包括患者的一般资料、术前肿瘤病理分期、手术过程、肿瘤切除结果和术后恢复情况。结果75例RAE患者中，男性53例，女性22例。平均年龄(62.1±8.0)岁。术前诱导4例(5.3%)，R0切除率73/75(97.3%)，平均出血量(230.7±73.5)ml。全组平均手术时间(275.2±56.8)min，胸部手术时间(95.6±27.5)min。最早20例与之后55例比较：全部手术时间分别为(318.0±48.1)min和(259.7±51.8)min(t＝ 4.391，P<0.001)；胸部手术时间分别为(115.1±29.0)min和(88.6±23.5)min(t＝ 4.057，P＝0.001)。平均切除淋巴结总数为(15.9±11.0)枚，切除胸部淋巴结个数为(9.8±6.9)枚，切除喉返神经旁淋巴结个数为(3.3±2.6)枚。以手术日期为分界，20例为组，对75例患者行亚分组后，上纵隔淋巴结采样率分别为85.0%、100.0%、100.0%和100.0%(χ2＝8.594，P＝0.049)，其中左喉返神经旁淋巴结采样率分别为65.0%、95.0%、95.0%和100.0%(χ2＝13.920，P＝0.006)。术后主要并发症包括呼吸功能不全5例(6.7%)、乳糜胸2例(2.7%)、气管食管瘘1例(1.3%)、肺栓塞1例(1.3%)、喉返神经麻痹(VCP)11例(14.7%)。以手术日期为界，25例为组，对75例患者行亚分组后发现，VCP发生率明显下降，但差异无统计学意义(24.0%、12.0%和8.0%；χ2＝2.770，P＝0.250)。患者中位住院时间12 d，无术后30 d内死亡病例。结论RAE根治术安全、可靠。经过20例左右的学习曲线后，术者可熟练掌握胸部机器人手术操作和纵隔淋巴结清扫，尤其是双侧喉返神经旁可获得明显改善，而喉返神经损伤率也能明显降低。},
url = {https://www.thecjts.cn/article/view/40222}
}